Nyeri pada Tulang Belakang: Apa Saja Penyakit yang Mendasarinya?

image
By admin On Rabu, Maret 24 th, 2021 · no Comments · In

Sakit tulang belakang atau spinal pain adalah nyeri yang terjadi pada bagian dari ruas tulang belakang. Nyeri atau sakit ini dapat terjadi di ruas tulang belakang bagian leher (tulang servikal), punggung atas dan tengah (tulang toraks), punggung bawah atau pinggang (tulang lumbal), dan/atau tulang ekor (tulang sakral). Biasanya rasanya seperti encok, yang bisa disebabkan oleh penimbunan kristal-kristal kalsium basa dalam sendi dan terutama memengaruhi orangtua.[1]

Nyeri di punggung bawah dan leher adalah salah satu masalah medis paling umum pada populasi orang dewasa. Diperkirakan antara 70% dan 80% orang dewasa mengalami episode nyeri punggung bawah setidaknya sekali selama hidup mereka. Dalam banyak kasus, pasien yang mengalami nyeri punggung dan leher merupakan proporsi terbesar dari pasien dokter spesialis. Selain itu, diperkirakan bahwa nyeri punggung merupakan penyebab paling umum dari terbatasnya aktivitas pada populasi yang lebih muda dan merupakan penyebab paling sering ketidakhadiran kerja.[2]

Nyeri tulang belakang di daerah sangat umum dan sering menjadi penyebab banyak hari kerja yang hilang. Ketegangan dan keseleo otot pinggang adalah penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah. Tulang belakang toraks juga bisa menjadi tempat nyeri tulang belakang, tetapi karena jauh lebih kaku, area tulang belakang toraks jauh lebih jarang cedera daripada tulang belakang lumbal dan serviks. Tulang belakang lumbal dan serviks rentan mengalami ketegangan karena fungsi menahan beban dan keterlibatannya dalam gerakan, puntiran, dan tekukan. Ketegangan otot lumbal disebabkan ketika serat otot meregang atau robek secara tidak normal. Keseleo lumbal disebabkan ketika ligamen jaringan keras yang menyatukan tulang  diregangkan secara tidak biasa. Keduanya dapat terjadi akibat cedera mendadak atau penggunaan berlebihan secara bertahap. Ketika tulang belakang lumbal tegang atau terkilir, jaringan lunak menjadi meradang. Peradangan ini menyebabkan nyeri dan dapat menyebabkan kejang otot. Meskipun ketegangan atau keseleo lumbal bisa sangat melemahkan, biasanya keduanya tidak memerlukan perhatian bedah saraf. Nyeri tulang belakang dapat disebabkan oleh hal-hal yang lebih parah yang mungkin memerlukan pertimbangan pembedahan. Ini biasanya melibatkan nyeri tulang belakang yang menjalar ke lengan, tungkai atau sekitar tulang rusuk dari belakang ke dada anterior.[3]

Faktor – faktor yang mempengaruhi spinal pain  :

  • Faktor demografis : Usia, jenis kelamin, status sosial ekonomi 
  • Faktor kesehatan :  Indeks massa tubuh (BMI), Status kesehatan umum 
  • Faktor pekerjaan :  Aktivitas fisik  seperti membungkuk, mengangkat, atau memutar tugas-tugas yang monoton 
  • Faktor psikologis :  Depresi 
  • Faktor anatomi : tulang belakang Variasi anatomi Kelainan pencitraan. [4]

Gejala Nyeri pada spinal pain  :

  • Kekakuan di area punggung bawah, membatasi rentang gerak
  • Ketidakmampuan untuk mempertahankan postur tubuh normal karena kaku dan / atau nyeri
  • Kejang otot baik saat beraktivitas atau saat istirahat
  • Nyeri yang berlangsung maksimal 10-14 hari
  • Hilangnya fungsi motorik seperti kemampuan untuk berjingkat atau tumit berjalan. [3]

Pengujian Diagnostik

Tes diagnostik biasanya diperlukan hanya jika rasa sakit telah hadir selama lebih dari dua minggu dan tidak membaik seperti yang diharapkan. Demikian juga, jika nyeri menjalar ke ekstremitas atau sekitar dada melewati episentrum tulang belakang dari fokus nyeri, yaitu :

  • Sinar-X : Penerapan radiasi untuk menghasilkan film atau gambar bagian tubuh dapat menunjukkan struktur tulang belakang dan garis besar persendian. Sinar-X tulang belakang diperoleh untuk mencari penyebab nyeri potensial lainnya; yaitu kelainan tulang belakang, tumor, infeksi, patah tulang, dll.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI) :  menghasilkan gambar tiga dimensi dari struktur tubuh menggunakan magnet yang kuat dan teknologi komputer. MRI dapat menunjukkan sumsum tulang belakang, akar saraf dan sekitarnya, serta pembesaran, degenerasi, dan tumor. Kontras dengan penelitian ini dan dapat dibuat cukup sensitif untuk mendeteksi proses inflamasi seperti infeksi dan fraktur kompresi baru.
  • CT scan dengan rekonstruksi 3-D : Menunjukkan detail tulang lebih baik daripada tes pencitraan lainnya dan masih dapat menunjukkan jaringan lunak dan saraf.[5]

Penanganan : 

  • Strain dan  keseleo dapat diobati dengan aktivitas yang berkurang dan bahkan istirahat di tempat tidur untuk waktu yang singkat; biasanya dari satu sampai tiga hari.
  • Terapi fisik : traksi panggul, pijat lembut, terapi es dan panas, ultrasound, stimulasi otot listrik dan latihan peregangan. Melakukan sit-up dan latihan penguatan otot perut lainnya untuk memberikan stabilitas lebih pada tulang belakang, berenang, bersepeda stasioner, dan jalan cepat adalah latihan aerobik yang baik yang umumnya tidak membebani punggung.
  • Bedah : Operasi cakram buatan (artroplasti cakram), Artroplasti cakram pinggang, disektomi (operasi pengangkatan atau pengangkatan sebagian dari diskus intervertebralis).[5]

Referensi : 

  1. Robert, Dr. Segala Sesuatu yang Perlu Anda Ketahui Disease Penyakit. Jakarta: Rasindo; 1996.
  2. Rubin, Devon I. (2007). Epidemiology and Risk Factors for Spine Pain. , 25(2), 353–371. doi:10.1016/j.ncl.2007.01.004 
  3. Smith BH, Elliott AM, Hannaford PC, et al. Factors related to the onset and persistence of chronic back pain in the community. Results from a general population follow-up study. Spine 2004;29:1032–40
  4. Aldrich, Francois. Posterolateral microdiscectomy for cervical monoradiculopathy caused by posterolateral soft cervical disc sequestration. Journal of Neurosurgery. March 1990 / Vol. 72 / No. 3 / Pages 370-377.
  5. Sultan, Fatih. Unilateral surgical approach for lumbar disc herniation with contralateral symptoms Taşkan Akdeniz. Journal of Neurosurgery: 
    Aug 2012 / Vol. 17 / No. 2 / Pages 124. 

Leave a Reply

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *